De nombreux opérateurs manuel des techniques de la médecine chinoise et d'autres techniques d'extrême-orient ont été le Gua Sha parce qu'il est enseigné comme une technique de "compagnon" dans les cours de Tuina ou massage Shiatsu, mais peu de l'utiliser dans les traitements et rares sont les médecins acupuncteurs qui l'intégrer dans leur travail. Il est probable que la réduction de la propagation de la Gua Sha repose sur le fait que les opérateurs n'ont eu qu'un résumé de la formation, avec une dextérité trop peu exercé, ou ne se sentent pas qu'ils sont pleinement conscients de l'ensemble du processus. Le texte de l'Arya Nielsen, uniquement en italien pour illustrer cette technique ancienne, par conséquent, a une importance considérable, en particulier en Italie, le lieu dans lequel ces disciplines et les compétences ne sont actuellement pas reconnues par la législation qui protège les travailleurs, et, en effet, sont considérés avec méfiance, le scepticisme, et les idées fausses. Le travail de recherche effectué par l'auteur sur la base de données principale des études dans lesquelles est utilisé dans de Gua Sha, la systématisation et la classification de la même, permet au lecteur de comprendre comment cette technique a été expérimentée et étudié en Chine et en occident, et quels sont les principaux domaines d'application et de succès. Très important est le chapitre sur les mécanismes physiologiques de Gua Sha et sur les études qui mettent en évidence la dynamique des effets induits par l'utilisation de la technique dans les yeux de la médecine occidentale.